有明中醫(yī)
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有明中醫(yī)
羅氏正骨法：前臂雙骨折伴橈骨頭錯(cuò)位的治療
1、癥狀與診斷 前臂雙骨折伴錯(cuò)位時(shí)，前臂多有嚴(yán)重的淤血腫脹，畸形，疼痛，多處骨擦音，功能障礙等，患者健側(cè)手托拿傷肢含胸步行走，稍動(dòng)傷肢則劇痛。觸診時(shí)斷端有似關(guān)節(jié)樣活動(dòng)感，伴有骨擦音。肘關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，不能伸屈，肘外側(cè)較正常的明顯突出。骨折錯(cuò)位后，骨間隙有明顯改變。X線片可助診斷。 2、治療 患者坐位，二助手牽拉患肢兩端，醫(yī)生雙手握住肘關(guān)節(jié)處，在兩助手牽拉的同時(shí)，醫(yī)生雙手輕輕外展肘部，同時(shí)用拇指擠壓突起的橈骨頭，即可復(fù)位。橈骨頭復(fù)位后，醫(yī)生雙手再握住骨折部位，但尺、橈骨斷端兩側(cè)不加力，以防骨間隙改變。此時(shí)兩助手將前臂牽拉呈掌心向上位，醫(yī)生雙手拇指在上，余指在下。此時(shí)醫(yī)生拇指輕輕下壓，待骨折線對(duì)位后，在下余指慢慢向上提起即可復(fù)位。在做此法時(shí)，雙拇指要注意分骨（圖69），以保持骨間隙。如不是相等位的前臂雙骨折，尺骨骨折線靠上，橈骨骨折線靠下時(shí)也可先接尺骨，然后再接橈骨。這兩種接法，一般都是將橈骨頭復(fù)位穩(wěn)固后，再進(jìn)行接骨。
復(fù)位后用備好的夾板進(jìn)行包扎固定。固定時(shí)屈肘，先將肘關(guān)節(jié)用繃帶包扎后，再用夾板固定，在骨間隙的上下面要加圓柱形的分骨墊，以防骨間隙改變。包扎固定松緊要適宜，然后將傷肢懸吊在胸前（圖70）。
1周復(fù)診1次。如對(duì)位良好，不要隨便將夾板打開(kāi)檢查，但可隨時(shí)注意包扎的松緊程度和體位的變化。10日內(nèi)均給活血化瘀藥。2周后再考慮使用接骨續(xù)筋藥。功能鍛煉時(shí)間，可根據(jù)骨痂的再生情況而定，一般在一個(gè)半月后才能進(jìn)行功能鍛煉。在功能鍛煉期間可用1號(hào)外用洗藥熏洗輔助治療。 |
