脊柱側(cè)彎聽起來很陌生,但卻是青少年的常見病。2018年天津市教委聯(lián)合天津醫(yī)院,對8年級學(xué)生進(jìn)行了脊柱側(cè)彎檢查,接近8000學(xué)生中,發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的學(xué)生達(dá)到了1347人,發(fā)病率高達(dá)16.86%。什么是脊柱側(cè)彎?家長如何早期發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎?如何防治青少年脊柱側(cè)彎? 一、什么是脊柱側(cè)彎 脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中線向向側(cè)方(左或右)有不正常的彎曲,形成帶有弧度(C形、S形)的脊柱畸形。cobb角是衡量脊柱側(cè)彎的標(biāo)準(zhǔn),即X線片以上下彎曲最頂端的上椎體上緣和下椎體下緣所成的夾角。cobb角大于10度就可以診斷脊柱側(cè)彎。 有20%的青少年脊柱側(cè)彎是可以找到病因的。譬如說在妊娠早期,藥物、病毒、理化等不良因素都會引起脊柱先天發(fā)育畸形,這時(shí)候往往會合并有其它的身體異常,如心臟畸形、肛門閉鎖、四肢發(fā)育畸形等,這些畸形往往在一出生就被家長或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。脊柱發(fā)育畸形在皮膚上常合并一些特殊表現(xiàn),如多處色素沉積、皮下多發(fā)腫塊、背部皮膚凹陷并長出毛發(fā)等等。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病會造成肌肉痙攣或無力,引起脊柱側(cè)彎等畸形,譬如說小兒麻痹癥、腦癱等。 還有80%的脊柱側(cè)彎病因不明,好發(fā)于青少年,女性多見,醫(yī)學(xué)上稱之為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,可能和遺傳、激素、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。由于此時(shí)小孩進(jìn)入青春期,很少在家長面前裸體,家長較難發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱畸形,大多數(shù)側(cè)彎的孩子都是在學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)。 三、脊柱側(cè)彎的危害 1、疼痛 腰背痛,四肢疼,四肢無力,勞動(dòng)能力下降,嚴(yán)重時(shí)脊髓受壓,甚至?xí)䦟?dǎo)致下肢癱瘓。 2、影響女孩胸部發(fā)育 對女孩來說,脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出。 3、心肺功能衰竭 脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多,彎曲嚴(yán)重者會導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和容積下降,影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)心慌、氣促。 4、影響發(fā)育和生育 脊柱側(cè)彎會伴隨高低肩和骨盆不正,以及雙下肢不等長和身高減少,女性骨盆傾斜變形,導(dǎo)致胎兒的形成和成長環(huán)境異常。 四、家長如何早期發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎 脊柱側(cè)彎最容易觀察到、也是最容易被家長忽視的癥狀是兩肩一邊高一邊低,但大部分家長會認(rèn)為現(xiàn)在孩子背的書包比較重,是孩子們背包姿勢或做作業(yè)姿勢不正確引起了兩肩有高低,忽略了這可能就是由于脊柱側(cè)彎引起的。要早期發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎,家長必須多加觀察和留意孩子是否有如下表現(xiàn): 1、雙肩不等高; 2、雙側(cè)胸廓或乳房不對稱; 3、雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起; 4、雙手自然下垂時(shí),胸部至兩手間的距離不一致; 5、身體向前屈曲時(shí),背部或腰部不對稱,或一側(cè)背部隆起。 五、如何防治青少年脊柱側(cè)彎 1、由于青少年脊柱十分柔韌,為了較好保持脊柱的生理弧度,應(yīng)選擇睡硬床。 2、孩子的枕頭應(yīng)以低而柔軟為好。睡覺時(shí),宜讓孩子的整個(gè)肩背部一起置于枕頭上,以減輕頸部的屈伸力。不宜讓孩子長時(shí)間、長期趴著睡覺。 3、避免用單肩背書包。長期背單肩包可能導(dǎo)致孩子高低肩,繼而發(fā)生脊柱側(cè)彎。 4、坐的姿勢要正確,寫字、看書時(shí)要坐正,同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息。 5、教室外的運(yùn)動(dòng),應(yīng)注意避免從高處往下跳。 防治脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,定期進(jìn)行脊柱側(cè)彎的篩查。如果發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象,盡早去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評估與治療。 |